果断性失眠指病程≥3个月，凡俗规安神休养后果欠安、反复发作的慢性失眠，临床以虚实混杂、多脏同病为中枢病机，单一方剂难以袒护复杂病机，故多取舍经典方剂合方化裁。

一、黄连温胆汤合酸枣仁汤（肝郁化火+痰热扰心型，实证为主）

病机：情志不遂，肝郁化火，灼津成痰，痰热上扰心神，魂不守舍。多见于长久焦躁、易怒、饮食浓重的果断性失眠患者，为临床最常见证型。

组方：黄连6g，竹茹12g，枳实10g，陈皮10g，清半夏10g，茯苓15g，生甘草6g，炒酸枣仁30g，知母12g，川芎10g

症状：

主症：

入睡繁难、睡中易醒、醒后难复睡，甚而整夜守夜，病程≥3个月，惯例安神药无效；

兼症：心烦易怒、胸闷脘痞、口苦口黏、头晕头胀、痰多黏稠、大便黏腻不爽；

舌脉：舌红、苔黄腻，脉弦滑数。

临证加减：

怒气亢盛

浮躁易怒、目赤肿痛加龙胆草6g、焦栀子10g；

失眠重症

整夜守夜加夜交藤30g、合欢皮15g、生龙骨30g（先煎）、生牡蛎30g（先煎）；

胸闷胁痛

肝郁显豁加醋香附10g、郁金12g；

大便秘结

加生大黄6g（后下）；

蹙悚不安

加珍珠母30g（先煎）、磁石30g（先煎）。

二、归脾汤合天王补心丹（心脾两虚+阴虚火旺型，虚证为主）

病机：久病耗伤、劳倦过度，气血亏虚，心脾失养，兼久虚伤阴，虚火扰心。多见于久病体虚、产后、术后、长久熬夜耗伤气血阴津的果断性失眠患者。

组方：党参15g，炙黄芪15g，炒白术12g，当归12g，小九体育直播龙眼肉12g，炒酸枣仁20g，木香6g，炙远志10g，茯苓15g，生地黄15g，玄参12g，麦冬12g，五味子10g，丹参15g，炙甘草6g

症状：

主症：

入睡繁难、睡中易醒、多梦纷繁、醒后神疲倦力，病程≥3个月，白日元气心灵极差；

兼症：心悸忘记、眼花头昏、口干咽燥、昆玉心热、面色少华、神疲食少、大便溏薄；

舌脉：舌淡红、少苔或薄白苔，脉细弱或细数。

临证加减：

自汗冷汗显豁

加浮小麦30g、麻黄根10g；

脾虚便溏

加炒山药15g、炒薏苡仁30g，去生地黄、玄参；

阴虚潮热

午后低热、昆玉心热加剧加地骨皮12g、白薇10g；

心悸怔忡显豁

加煅龙骨30g（先煎）、煅牡蛎30g（先煎）；

食欲怨恨

加炒麦芽15g、鸡内金10g；

血虚严重

面色惨白、头晕显豁加熟地黄15g、白芍12g。

三、交泰丸合血府逐瘀汤（心肾不交+瘀血阻络型，HoGaming久病入络重症）

病机：病程日久（多≥6个月），久病及肾，心肾水火失济，兼久病入络，瘀血内阻，心神失养。多见于病程极长、惯例虚实方剂均无效的果断性失眠，俗称“瘀血失眠”。

组方：黄连10g，肉桂1g（研末冲服），桃仁10g，红花10g，当归12g，生地黄12g，川芎10g，赤芍12g，川牛膝12g，桔梗6g，柴胡6g，枳壳10g，生甘草6g

对应中枢症状：

主症：

整夜守夜、入睡相称繁难、睡而易醒，甚而数月无以前休眠，病程≥6个月，多种惯例休养无效；

兼症：心烦不宁、心悸忘记、腰膝酸软、潮热冷汗、头晕头痛（固定不移）、胸闷刺痛、口唇紫暗；

舌脉：舌暗红、有瘀斑瘀点，舌下络脉弯曲，脉弦涩或细数。

临证加减：

失眠重症

加炒酸枣仁30g、夜交藤30g；

阴虚显豁

口干咽燥、潮热加剧加麦冬12g、玄参12g；

阳虚畏寒

下肢冷、小便清长加制附子6g（先煎）、淫羊藿10g，黄连减量至6g；

固定性头痛

加全蝎3g、蜈蚣1条；

胸闷刺痛

加丹参20g、檀香6g；

肾虚腰膝酸软

加杜仲12g、桑寄生15g。

四、温胆汤合安神定志丸（胆郁痰扰+心胆气虚型，蹙悚型）

病机：胆气不及，痰浊内扰，胆失疏泄，惶恐不安。多见于秉性内向、胆小易惊、有创伤阅历、长久焦躁怯生生的果断性失眠患者。

组方：清半夏10g，竹茹12g，枳实10g，陈皮10g，茯苓15g，生甘草6g，东谈主参10g（或党参15g），石菖蒲12g，炙远志10g，煅龙齿30g（先煎）

症状：

主症：

虚烦不寐、入睡繁难、极易惊醒（闻声即醒）、触事易惊、竟日惕惕不安，病程≥3个月；

兼症：胆堤防悸、气短自汗、胸闷脘痞、口苦痰多、恶闻声响；

舌脉：舌淡红、苔白腻，脉弦细或弦滑。

临证加减：

蹙悚重症

煅龙骨30g（先煎）、煅牡蛎30g（先煎）、珍珠母30g（先煎）；

肝郁显豁

胸闷胁胀、心情低垂加柴胡10g、醋香附10g、郁金12g；

自汗显豁

加炙黄芪15g、浮小麦30g；

痰多黏稠

加制天南星6g、瓜蒌15g；

血虚显豁

面色少华、头晕加当归12g、熟地黄15g；

心烦口苦

痰郁化热加黄连6g、焦栀子10g。

提神事项

以上方剂均为成东谈主（60kg傍边）辨证休养剂量，妊妇、哺乳期女性、儿童、老年东谈主、肝肾功能不全者需由专科医生拯救剂量，严禁自行握药服用；

服药时候需配结合息拯救：固定入睡/起床时刻，幸免熬夜、睡前饮用咖啡/浓茶/乙醇类饮品，减少睡前电子居品使用；

果断性失眠需先排斥器质性疾病（如甲亢、高血压、冠心病、脑血管病）、精神表情疾病（如焦躁症、抑郁症、双相情感遮盖）等原发病因，针对病因休养方可起效；

中药方剂需按疗程服用：一般7剂为1个疗程，需笔据服药后症状变化实时拯救方剂hg真人游戏官方网站，弗成长久固定服用兼并方。

• 失眠
• 经典
• hg真人游戏官方网站
• 真贵
• 过段