裸盖菇素（psilocybin）是一种存在于迷幻蘑菇中的化学物资，因有致幻恶果而广为东说念主知。近期，这类致幻物资不知怎的完成了从反主流文化到临床商议要点的晋升，正在被探索用于各式健康范围，包括调理抑郁症、创伤后应激防碍（PTSD）、成瘾，致使臃肿。

曩昔十年间，科学界对这类药物的兴致呈爆发式增长。但大大宗迷幻药临床试验范围较小，且面对重重厚爱。许多试验戒教导东说念主失望，或者说莫得定论。本周早些工夫发表的两项商议适值讲解了商议这类药物有多难。在我看来，它们也标明这些物资被过度炒作了。

这两项新商议都聚焦于裸盖菇素调理抑郁症的有用性，也都试图布置迷幻药临床试验中最大的挑战之一：科学家所说的“盲法（blinding）”问题。

磨真金不怕火新药有用性最佳的形状是进行随即对照试验。在这类商议中，一部分志愿者袭取药物，另一部分袭取劝慰剂。为了公道比较，志愿者不应该知说念我方得到的是药物如故劝慰剂。但这种试验对致幻身分来说，险些不可能作念到。险些统共东说念主都能分辨出我方吃的是裸盖菇素如故假药片。致幻反馈会奏凯浮现谜底。尽管如斯，这两项新商议的作家如故试图克服这一挑战。

在第一项商议中，一支德国团队给 144 名难治性抑郁症志愿者离别使用了高剂量或低剂量的裸盖菇素，或者一种“活性”劝慰剂——这种劝慰剂有自己的生理反馈（但不会产生致幻恶果）——同期合作心理调理。在他们的试验中，志愿者和商议东说念主员都不知说念谁得到的是药物。

服用裸盖菇素的志愿者确乎有所改善，但改善经由与劝慰剂组莫得权贵互异。天然裸盖菇素组在六周后的症状缩小幅度更大，但作家写说念，“两组戒指之间的不对使得商辩论断无法细目。”

第二项商议的作家遴荐了不同的战术。加州大学旧金山分校的巴拉兹·西盖提（Balázs Szigeti）和共事们商议的是所谓的“灵通标签”试验，涵盖了迷幻药和传统抗抑郁药。在这些试验中，志愿者知说念我方什么工夫在服用迷幻药，小九体育直播也知说念什么工夫在服用抗抑郁药。

团队评估了 24 项这类试验后发现，迷幻药并不比传统抗抑郁药更有用。戒教导东说念主失望。

“当我揣度打算这项商议时，我思当一个很酷的迷幻药科学家，讲解注解即使商量到盲法问题，迷幻药也比传统抗抑郁药好得多，”西盖提说，“但很缺憾，数据得出了相背的论断。”

商议还揭示了另一个问题。在传统抗抑郁药的临床试验中，劝慰剂效应绝顶强。抑郁症状频繁用量表来商量，在试验中，抗抑郁药一般能让症状镌汰约 10 分。劝慰剂粗略能镌汰 8 分。当药物监管机构扫视这些戒指时，hg真人得出的论断是：比较劝慰剂，抗抑郁药罕见多镌汰了 2 分。

但在迷幻药试验中，活性药物和劝慰剂之间的差距要大得多。英国爱丁堡大学临床神经病学荣休西宾大卫·欧文斯（David Owens）示意，部分原因是服用迷幻药的东说念主知说念我方得到了真药，并期待它能改善我方的症状。

但还有一部分原因来自那些知说念我方莫得得到真药的东说念主。西盖提说，当你拿到劝慰剂时这少量绝顶显然，何况这可能令东说念主失望。科学家们早就意志到“反劝慰剂效应”（nocebo effect）是劝慰剂的“薄情双胞胎”——骨子上，当你预期我方会更痛楚时，你就确实会更痛楚

得到劝慰剂后的失望感略有不同，西盖提把它称为“透露剂效应”（knowcebo effect）。“这有点像一种负面的迷幻药效应，因为你还是看穿了我方吃的是劝慰剂，”他说。这种征象会误会迷幻药临床试验的戒指。西盖提说，传统抗抑郁药试验中，劝慰剂能改善症状约 8 分，而迷幻药试验中，劝慰剂只可改善约 4 分。

“若是活性药物相似改善了约 10 分的症状，那看起来迷幻药比劝慰剂多改善了约 6 分，”西盖提说，“这制造了一种繁密疗效的假象”。

那为什么曩昔那些范围较小的试验获取了如斯多的关心？许多商议发表在顶级期刊上，伴跟着振奋东说念主心的新闻稿和媒体报说念。即使论断并不解确的亦然如斯。我一直认为，若是换成任何其他药物，这些商议可能根柢不会受到关心。

欧文斯说，部分原因是心理健康范围的从业者太渴慕新的调理妙技了。自从取舍性 5-羟色胺再吸收扼制剂（SSRI）问世以来，粗略 40 年间险些莫得什么改进。“精神医学被旧表面拘谨住了……咱们不需要又一种治抑郁的 SSRI。”他说。

我一直惦念迷幻药被过度炒作了——东说念主们可能会作假地认为它们是精神健康防碍的全能药。我也惦念有脆弱东说念主群因自行尝试而受到伤害。西盖提的观念有所不同。商量到劝慰剂效应已被讲解注解的有用性，也许炒作并非王人备是赖事，他说。“劝慰剂反馈的骨子即是对疗效的生机，”他说，“患者的生机值越高，他们可能好转得越多。”给热度降温反而可能让这些药物的恶果打扣头。

“归根结底，医学的经营是匡助患者，”他说，“我认为大大宗精神健康患者并不介怀我方嗅觉好转是因为生机和劝慰剂效应，如故因为药物的实践作用。”

不管若何，咱们需要信得过地弄明晰这些药物到底在作念什么。也许它们能匡助一些抑郁症患者，也许弗成。正视迷幻药临床试验中各式罗网的商议是不可或缺的。

https://www.technologyreview.com/2026/03/20/1134419/psychedelics-overhyped-psilocybin-depression-placebo/

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